9月17日，南華大學附屬第二醫院呼吸內科主任譚小武與常寧市人民醫院腫瘤內科、呼吸內科、CT室共同協作為一名患者完成肺穿刺活檢。據悉，患者小明(化名)在外院就診時發現胸部CT右上肺出現一個占位性病變，考慮炎癥的可能性比較大，持續性抗炎癥治療后，復查發現胸部CT沒有明顯好轉。
“患者病變性質不明確，我們不排除腫瘤的可能性，所以建議對患者進行肺穿刺活檢，為診斷及后續治療提供有力依據。”副主任醫師曹健飛在與患者家屬進行溝通后，成功為患者進行了活檢。
什么是經皮肺穿刺活檢？
肺穿刺后有什么注意事項？
不容錯過的小知識
經皮肺穿刺活檢（PCNB）
肺穿刺活檢主要是確定肺部占位性病變的性質，根據CT檢查確定病變的位置。活檢針經過皮膚、胸壁、胸膜腔以及肺實質到達肺內病灶，通過切割病變組織，獲取肺部病變標本，從而進行病理活檢。
該項檢查是一項微創檢查方法，具有定位精確、檢出率高、并發癥少等優點。
肺穿刺活檢的適應癥
01、在電子支氣管鏡、X線檢查等仍不能定性的情況下，明確診斷出肺部周圍型的腫塊或病變的性質。
02、常用于獲取病變肺組織的病理學診斷。
03、常用于獲取病變的肺組織取得病原學標本，為肺部感染性病變提供確診依據。
04、常用于獲取腫瘤組織用于分子靶點以及PD-L1表達的檢測，為日后的靶向或是免疫治療提供藥物選擇的依據。
肺穿刺活檢的禁忌癥
1、肺功能較差、嚴重肺氣腫等肺部疾患；
2、嚴重的呼吸衰竭、肺動脈高壓、嚴重的間質性肺疾病或肺內血管病變患者（如動脈瘤、動靜脈畸形）；
3、心功能不全或心肌梗死、嚴重心律失常等患者；
4、緊鄰膈肌的小病變或緊鄰心臟、大血管或主支氣管的中央病變；
5、有凝血機制障礙者；
6、病人不能合作者或者有控制不住劇烈咳嗽者。
肺穿刺活檢的并發癥
01、氣胸是經皮肺穿刺活檢術常見的并發癥。
02、穿刺術損傷肺或者胸廓內動脈可引起肺出血或血胸。
03、極罕見的情況，可發生空氣栓塞。
04、如果是惡性腫瘤，存在播散的風險，但是非常罕見。
