11月16日，我院PICC專科護理團隊在超聲引導下為65歲的詹嗲嗲順利完成PICC置管術。這項技術的成功開展是醫院靜脈治療技術的一項重大突破，標志著我院護理工作邁上新臺階，不僅為長期靜脈輸液、化療患者減輕了痛苦與壓力，也提升了患者就醫幸福感。
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“詹嗲嗲1個月前在外院做了結腸癌根治術，術后需要做12次輔助化療。”副主任醫師曹健飛介紹。對癌癥患者來說，化療是重要的治療方法，當腐蝕性、刺激性大的化療藥物通過靜脈給藥時，一旦外滲后果比較嚴重，會導致血管炎、皮膚和軟組織潰爛、感染等。因此，建立高質量的靜脈通道很重要。
為了患者安全化療的需求，PICC專科護理團隊認真分析患者病情，反復評估，在腫瘤及內分泌內科的協助下，憑借豐富的臨床經驗以及前期充分的準備，成功為詹嗲嗲完成置管。置管術后，胸片顯示置管位置良好，可以順利開展后續治療。
置管前消毒
B超定位穿刺置管
ICU主管護師廖玉瑩為詹嗲嗲置管
據ICU主管護師廖玉瑩介紹，PICC置管術是一種經外周靜脈置入的中心靜脈導管，它是一條非常纖細的導管，從人的上肢肘部或者上臂穿刺進去，漂浮在血管中，它的尖端可以到達靠近心臟的上腔靜脈，這個部位血流的速度是非常快的，藥物進入血液會被迅速稀釋，從而避免對血管造成損傷，能有效的保護患者血管，減少靜脈炎的發生。PICC目前已廣泛應用于臨床，為危重患者、化療患者以及長期需要輸液、輸血、營養支持等患者提供一條安全、有效、方便的靜脈通道。
我院PICC專科護理團隊
目前，我院靜療團隊已有6人能夠獨立進行PICC置管，其中陳瑞玲、謝麗華、崔梅芳、廖玉瑩4人已獲得PICC和中長導管置管資質；唐素芳、呂桂花2人正在參加中長導管置管資質培訓。我院靜療團隊將不斷精進技術，促使護理工作向更規范、高效、安全化發展，為患者提供優質的護理服務。
讓我們一起來聽聽
腫瘤及內分泌內科護士長陳瑞玲
為大家帶來PICC置管術知識科普
PICC置管術的優點：
1.搶救危重患者的重要輸液途徑。
2.保護病人的外周靜脈，預防靜脈炎和藥物外滲，特別是可以減少化療病人化學性靜脈炎的發生。
3.可減少反復外周穿刺輸液的痛苦。
4.在血管內留置時間較長，診療間歇可帶管回家，不影響日常生活。
PICC置管的適應癥：
1.需要長期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者；
2.需反復輸入刺激性藥物，如化療藥物；
3.長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；
4.需要反復輸入血液制品，如全血，血漿，血小板等；
5.需要每日多次靜脈抽血檢查者。
PICC置管后的注意事項
1.保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜，貼膜有卷曲、松動、潮濕時請及時請醫護人員處理，最長維護間隔時間不超過7天。
2.可以從事一般日常生活工作、家務勞動、體育鍛煉，但避免插管側提過重的物體（不超過5Kg），或做引體向上，托舉啞鈴等持重鍛煉，避免游泳、打球等。
3.PICC置管后可以選擇淋浴，但不能盆浴，淋浴前首先放一塊小毛巾包裹在穿刺部位，再用保鮮膜在置管上下10cm處纏繞3-4周，然后用膠布封好保鮮膜的上下邊緣，確認封閉好后，再淋浴，淋浴后觀察貼膜有無浸水、卷邊，如有及時到醫院更換。
4.穿脫衣服，防止把PICC導管帶出可以選擇網套套在外露的PICC導管，不能在置管臂上方扎止血帶，測血壓。
5.做CT或MRI檢查時不能在此管中用高壓泵推造影劑。
如出現以下情況請及時到醫院處理
1.導管脫出；
2.輔料松脫，貼膜卷邊較多；
3.穿刺點滲血，有膿液流出；
4.有不明原因發熱；
5.置管壁水腫。
