近日，介入治療中心成功為一名Ⅲ度房室傳導阻滯患者植入無導線心臟起搏系統，我院心臟心律失常介入（器械植入）治療技術再升級。據了解，這是衡陽地區縣級醫院首例完成的無導線起搏器植入術，該項技術開啟了我市心臟起搏治療技術新領域，為周邊縣域心律失常患者帶來了更高效、創傷小的治療選擇。
81歲的歐爺爺患冠心病、高血壓多年，日常生活中常感覺喘不過氣、呼吸費力，最近因癥狀逐漸加重來到我院心血管內科二區住院治療。醫護人員完善24小時動態心電圖后，發現患者心率最慢僅35次/分鐘，有陣發性室速、室早三聯律等，診斷為Ⅲ度房室傳導阻滯。
“Ⅲ度房室傳導阻滯單靠藥物無法根治，必須盡早安裝心臟永久性起搏器，避免發生心源性猝死。” 心血管內科二區主任廖國清解釋。在充分評估患者病情后，考慮患者年齡大、體質弱、基礎疾病多，如果植入傳統起搏器，囊袋傷口不易愈合、易發生感染等因素，征得患者及家屬同意后，手術團隊決定為患者安放經導管植入式無導線起搏系統，幫助患者恢復正常心率。
手術由湘雅醫院專家石瑞正教授、我院介入治療中心主任歐昌元帶領介入團隊共同完成。植入手術僅用時30分鐘，成功將無導線起搏器通過遞送系統植入到心腔內部，經測試各項起搏參數理想，患者心率恢復至60次/分鐘，頭昏、喘息等癥狀基本消失。
“無導線起搏器只有一顆維生素膠囊大小，手術屬于微創技術，不需要開刀，沒有皮下切口和囊袋，避免了導線損傷和起搏器囊袋感染、靜脈血栓形成等傳統起搏器植入手術風險。”介入治療中心主任歐昌元介紹。
傳統起搏器需要切開胸前皮膚做皮下囊袋，并植入50厘米左右長度的電極，手術創傷較大，感染風險較高。無導線起搏器具有創傷小、恢復快等優點，患者植入后兩到三天即可拆線出院，體外無任何疤痕組織殘留，術后雙上肢可正?；顒印⒇撝?，給更多心動過緩的患者，尤其是高齡老人、感染風險高等人群帶來了“心”的福音。
心臟作為人類最重要的器官之一，它的每一次搏動都要為血液流動提供充足動力，把血液運行到身體的各個部分。當這個“發動機”動力不足時，可能就需要“開外掛”——安裝心臟起搏器。
心臟起搏器通常由起搏器和電極導線這兩個主要部件組成。起搏器相當于發電機，起搏電極導線相當于傳導束支連接到心臟上。它能夠在需要的時候向心臟發出微小的電脈沖，刺激心臟跳動。
因此，心臟起搏器相當于給心臟加了一個備用的發電機。心臟一旦出故障，起搏器就會立刻刺激心臟繼續跳動。
與傳統起搏器相比
無導線起搏器具有哪些優勢呢？
1 無導線起搏器的優點：
● 無需手術切口：無導線起搏器比傳統起搏器體積小90%，和普通膠囊大小相當。可通過股靜脈穿刺進入右心室植入，沒有手術切口，也不用放置皮下囊袋，體表看不到皮膚隆起和手術痕跡。
● 并發癥更少：無導線起搏器的一體化設計，避免了傳統起搏器和導線相關的導線移位、囊袋感染等多種并發癥，尤其適合高齡、瘦弱、合并癥多、皮膚疾病、抵抗力低下等囊袋感染風險高的患者。
● 生活質量更高：傳統起搏器植入后，要避免用起搏器植入側的手臂負重，避免接近大磁場等。無導線起搏器植入術后肢體活動完全不受限制，患者日常生活幾乎感覺不到起搏器，還可進行1.5T和3.0T的全身磁共振掃描檢查。
