76歲的尹爺爺坐著輪椅被家人送進我院骨外科門診，醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎發(fā)生骨折。了解情況后得知，患者從1米高的田埂上摔落，本來以為沒什么大事，但回家后不久，他感覺頸部疼痛越發(fā)強烈，四肢逐漸僵硬，特別是雙手無法再抬起。
“這類低處摔落導致重傷的情況，在日常生活中并不少見，我接診過很多平地摔傷導致骨折的患者，他們一開始都沒有發(fā)覺自己骨折，直到疼痛無法忍受才到醫(yī)院就診，部分患者就診前就已發(fā)生骨折移位。” 骨外科主治醫(yī)師張冉解釋。
專家有話說
脊柱骨折后，脊髓神經(jīng)容易受壓，隨意搬動極易造成二次傷害。一定要盡快聯(lián)系專業(yè)的救護人員搬運。比如，患者腰痛明顯的話，需要平行搬運，避免骨折部位移位而壓迫神經(jīng)。
“患者摔落時是頭部著地，導致第二節(jié)頸椎骨折，也就是樞椎齒狀突骨折。齒狀突后方就是人的生命中樞——延髓，如不及時治療，骨折會發(fā)生移位壓迫延髓，引起呼吸心跳驟停，危及生命安全。”骨外科主任陳威介紹。
由于患者骨折區(qū)域為頭顱和頸椎的結(jié)合部，有豐富的血管、神經(jīng)脈絡，術(shù)中稍有不慎將造成高位截癱、出血，大大增加了手術(shù)的難度、風險。經(jīng)過詳細的術(shù)前檢查，骨外科手術(shù)團隊充分評估后，成功為尹爺爺實施樞椎骨折切開復位螺絲釘內(nèi)固定+植骨+脊神經(jīng)探查術(shù)。術(shù)后患者頸痛消失，四肢逐漸恢復活動，坐著輪椅進院，挺胸抬頭出院。
專家有話說
摔傷的嚴重程度和摔落高度、著地部位以及骨質(zhì)疏松有很大關(guān)系，骨折只有拍X線片才能完全確診，因此一旦發(fā)生摔傷應立即來醫(yī)院就診。
陳威：樞椎齒狀突骨折后路螺釘固定術(shù)是上頸椎高難度手術(shù)，具有個性化、精準化的特點，對手術(shù)醫(yī)師技術(shù)要求較高，目前我院已經(jīng)常規(guī)開展該項技術(shù)，相關(guān)疾病患者術(shù)后均取得了顯著的臨床療效。
不幸摔傷怎么辦？
立即就醫(yī)！
摔倒后著地部位不同
注意事項也不一樣
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如果頭部著地，容易引起頸椎骨折，搬運時要注意固定患者頭頸部。
如果雙手先著地，容易引起手臂多處骨折，最好就地取材，用木棍、樹枝固定后搬運，避免骨折斷端對患者造成再次損傷及疼痛。
如果雙足著地，則容易引起腰椎、雙下肢骨折，需要用較長的木棍固定骨折部位。
