8月13日晚,50歲的吳某在散步時突發胸痛,被120救護車送入我院急診科,來院時患者面色蒼白,大汗淋漓,急診科醫護人員立即急救并完善相關檢查,患者心電圖提示st段改變,需進一步檢查明確病因。
此時患者突發心跳驟停,醫護人員立即進行電除顫、不間斷心肺復蘇,爭分奪秒與死神賽跑。在醫護人員的通力協作下,患者心跳、呼吸逐漸恢復。然而,僅僅3分鐘后,患者再次發生室顫。
▲心電圖st段壓低
“患者反復發生室顫、心跳驟停,情況非常危險,必須要找到原發病并加以控制,才能挽救患者生命。”急診科主任李凌超介紹。我院立即啟動胸痛綠色通道,心血管內科一區、心血管內科二區、介入治療中心等科室協同聯動全力搶救。
▲術后查房,患者恢復良好
“患者是典型的急性心肌梗死合并交感電風暴,這兩種疾病都會引起嚴重血流動力學障礙,起到1+1>2的作用,心臟隨時可能無法復跳。”心血管內科一區主任周意平說道。急性心梗合并交感電風暴致死率極高、搶救難度極大,必須終止交感電風暴、穩定心律,及時開通血管。
“患者情況稍穩定后,我們馬上將他轉到介入治療中心,冠狀動脈造影顯示患者冠脈左回旋支完全閉塞伴血栓,急性心肌梗死診斷明確,導致心肌壞死,壞死心肌與正常心肌之間活動不同步,引發交感電風暴,所以頻發室速室顫、心跳驟停。”介入治療中心主任歐昌元介紹。
患者到達介入治療中心后,再次發生心跳驟停,介入手術團隊一邊進行心肺復蘇、電除顫等搶救治療,一邊在呼吸機輔助下,爭分奪秒開通閉塞血管、完成PCI手術,并植入2枚冠脈支架,成功挽救生命。術后吳某被轉至重癥醫學科繼續治療,經過醫護人員的精心治療和細心護理,各項指標逐漸恢復正常,目前已轉普通病房進行康復治療。
健康小貼士
如果有以下癥狀,請立即就醫,因為你可能已經發生急性心梗:
1.胸痛為壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感;
2.無法解釋的上腹痛或腹脹;
3.胸痛放射至頸部、下頜、肩部、背部、左臂或雙上臂;
4.“燒心”,胸部不適伴惡心和 (或) 嘔吐;
5.伴持續性氣短或呼吸困難;
6.伴無力、眩暈、頭暈或意識喪失;
7.伴大汗。