髖部骨折包含股骨頸骨折、股骨轉子間骨折和股骨轉子下骨折。老年人髖部骨折常被人稱為“人生最后一次骨折”,因為骨折后容易出現各種并發癥導致死亡。據統計,發生髖部骨折老人死亡率高達20%-30%,且致殘率高,42%患者不能恢復傷前活動力,35%不能獨立行走。
髖部易發生骨折的原因
一、骨質疏松。老年人均有不同程度的骨質疏松。外力作用下極易發生骨折。
二、髖部解剖結構特殊。股骨頭、股骨頸及股骨組成像一根拐杖,拐彎的地方受力后容易發生骨折。
三、跌傷。老年人身體機能退化、平衡能力差、協調能力下降,基礎疾病較多,容易發生跌傷。
老年人髖部骨折后長期臥床,容易引發呼吸系統、泌尿系統感染,深靜脈血栓和褥瘡等并發癥。早發現,早進行手術治療就是在救命。
老年髖部骨折后的典型癥狀
老年人髖部骨折由于骨折的具體位置和程度,所產生的癥狀也會有所不同。
首先,移位的骨折主要表現為髖部疼痛,不能站立、行走,患肢功能活動受限,動則疼痛甚至疼痛非常劇烈,患肢呈外旋狀態,在臥床的時候腳尖明顯向外倒,患側肢體還常伴有短縮、下肢稍微屈曲,髖前方或者外側有按壓痛,叩擊髖部或者足跟的時候可有疼痛加重的感覺。有時還可以見到腫脹和淤青。
其次,沒有錯位的嵌插型骨折及無移位骨折,往往癥狀比較輕微,疼痛不劇烈,患肢沒有明顯的畸形,只是在腹股溝和大腿根部或者膝部有些疼痛,有時病人還可以行走,較難發現。需要拍X光片才能確診。
老年髖部骨折的治療方法
老年髖部骨折的治療方法分為保守治療和手術治療兩類。
如果移位不明顯,可采取保守治療;對于移位明顯的患者,應采取手術治療。
很多人認為老年髖部骨折風險大,并發癥、合并癥多,所以應該保守治療。事實卻并非如此,只有少數類型的髖部骨折適合保守治療,大部分髖部骨折手術治療后恢復更快更好。
手術治療又可分為:
一、微創手術,如閉合復位空心釘或者髓內釘內固定;
二、切開復位內固定;
三、人工股骨頭或者人工全髖關節置換等。
如何降低老年髖部骨折發生機率
老年人大多具有骨質疏松的表現,老年人跌倒后很容易導致骨折的發生,預防老年人跌倒從以下幾點做到:
第一:穿防滑鞋,家庭中避免地面積水,預防摔倒;
第二:在家人看護下,適當的鍛煉老年人的平衡能力,增加肌肉的靈活性,預防老年人跌倒;
第三:適當的補充鈣劑,多曬太陽,預防骨質疏松。
特別注意:老年人如果跌倒,應及時就醫排查是否骨折。
老年創傷性疾病日漸增高已成為嚴重的社會問題。因此盡早發現、及時就醫以及正確的術后護理對保證創傷的愈合和保護患者的生命就顯得尤為重要。老人出現髖部骨折等,要及時到正規醫院完善檢查,明確診斷,積極采取對癥治療。在條件允許的情況下,應盡可能選擇手術治療。同時預防臥床并發癥的發生。